橫峰縣醫(yī)保“E呼即辦”服務(wù)熱線2025年9月熱點(diǎn)問題解答

2025年9月，橫峰縣E呼即辦”受理群眾訴求工單總計(jì)39件，其中待遇報(bào)銷類工單20件、異地備案類工單12件，其他類問題工單7件。通過匯總分析，以下為橫峰縣9月份醫(yī)保高頻熱點(diǎn)問題解答：

熱線1：來(lái)電人是橫峰縣的居民，繳納的居民醫(yī)保，在杭州市就醫(yī)，需要異地就醫(yī)備案，請(qǐng)問具體如何辦理？

一、線上自行備案流程：

1.支付寶搜索“贛服通”點(diǎn)擊并打開

2.進(jìn)入“贛服通”，將頁(yè)面下滑至“醫(yī)保專區(qū)”

3.進(jìn)入江西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，點(diǎn)擊“異地就醫(yī)自助備案”進(jìn)入后根據(jù)步驟填寫相關(guān)信息

4.查看備案記錄（或者撤銷備案）：點(diǎn)擊“異地就醫(yī)”查看備案記錄點(diǎn)擊“異地備案信息查詢”（撤銷備案點(diǎn)擊“異地就醫(yī)自助備案撤銷”）（注：如果長(zhǎng)期居住在某一個(gè)地市的可以選擇“異地長(zhǎng)期居住”；“異地長(zhǎng)期居住”6個(gè)月內(nèi)無(wú)法自行撤銷，請(qǐng)謹(jǐn)慎選擇！！！）

二、線下辦理流程

1.攜帶本人身份證、社保卡、醫(yī)保電子憑證。

2.根據(jù)備案類型準(zhǔn)備相應(yīng)材料：

異地安置退休人員：醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡、戶口簿首頁(yè)和本人常住人口登記卡。

異地長(zhǎng)期居住人員：醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡、居住證明（如居住證、房產(chǎn)證）。

常駐異地工作人員：醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡、參保地工作單位派出證明或異地工作合同。

異地轉(zhuǎn)診人員：醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡、參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料。

其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員：醫(yī)保電子憑證/身份證/社保卡。

3.填寫備案表并提交材料

攜帶上述材料，前往參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳，填寫《跨省異地就醫(yī)登記備案表》。

4.審核與辦理

工作人員審核材料，符合條件的當(dāng)場(chǎng)辦理備案。

熱線2：來(lái)電人表示繳納了居民醫(yī)保，現(xiàn)在在上海住院治療，咨詢?cè)卺t(yī)院報(bào)銷的比例是多少？

居民普通住院報(bào)銷起付線：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。

居民普通住院報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。（基本醫(yī)保封頂10萬(wàn)元。）

跨省異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員個(gè)人先自付10%，再按照不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)報(bào)銷。

跨省其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員個(gè)人先自付20%，在按照不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)報(bào)銷。

熱線3：來(lái)電人醫(yī)保參保地在橫峰縣，居民醫(yī)保，有辦理慢性病，現(xiàn)在在杭州就醫(yī)，想知道在外地購(gòu)藥的限額是多少？

根據(jù)不同慢性病病種其支付限額如表所示：

I類慢性病患者醫(yī)保年度最高支付限額為40萬(wàn)元。（含基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金10萬(wàn)，含大病保險(xiǎn)30萬(wàn)）