主要職責:
(一)貫徹執行國家、省、市醫療保障制度的法律法規、政策規章、規劃和標準,組織起草我縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的規范性文件,擬定相關規劃和標準并組織實施。
(二)貫徹執行國家、省、市醫療保障基金監督管理辦法并制定我縣實施意見,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹執行國家、省、市醫療保障籌資和待遇的規范性文件,并制定我縣實施意見、完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌全縣城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
(四)貫徹執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
(五)貫徹落實省、市制定的藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等規范性文件,落實省、市醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)監督執行藥品、醫用耗材的招標采購政策,推進全縣藥品、醫用耗材集中招標采購平臺建設。
(七)制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內德醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制度和完善異地就醫管理和費用結算規范性文件。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。縣醫療保障局應完善全縣統一的基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
內設機構:辦公室、基金管理股(醫藥服務股)、橫峰縣醫療保障服務中心。
辦公地址:橫峰縣行政服務中心西面5樓、1樓(經辦窗口)
辦公電話:0793-5793106 (汪)
負責人姓名:董振宇
辦公時間:工作日8:30-12:00,14:30-17:30(冬令時)
工作日8:30-12:00,14:30-18:00(夏令時)
法定節假日除外。
