橫峰縣衛健委工作總結
2019年，在省、市衛健主管部門精心指導下及縣委、縣政府的正確領導下，堅持以習近平總書記系列重要講話精神為指導，深入貫徹落實黨的十九屆四中全會精神。全縣衛生健康工作圍繞“健康橫峰”為目標，突出抓好醫療質量、公共衛生、中醫藥建設、健康扶貧、創建國建衛生縣城、掃黑除惡、深化醫改等重點工作，攻堅克難，務求實效，統籌推進衛生健康各項工作，在全方位全周期保障人民健康事業中實現新發展。
一、主動作為，全力推進衛健事業發展
（一）突出“三個重點”，助力健康扶貧
全縣建檔立卡貧困6872戶，貧困對象22687人，因病致貧2147戶，占總戶數31.24%，因病致貧7599人，占總人口33.5%，患慢性病4915人，占患病人數65.72%。截止到2019年10月31日，貧困戶報銷總人次8259人，總醫療費用4753.64萬元，基本醫療報銷2623.81萬元,大病報銷448.62萬元,醫療救助520萬元，商業補充保險補償702.26萬元及財政兜底12.56萬元。
突出健康扶貧有效保障。一是設立“五道保障線”。合理設置“五道保障線”程序，為貧困家庭就醫提供有效保障。二是全面實行縣域內農村貧困人口住院先診療后付費及“一站式”即時結算制度。確保貧困患者住院報銷比例穩定在90%。三是全面開展慢性病門診試點。在對患有30種長期慢性病的農村貧困人口進行有效救治的基礎上，實施分類救治提高慢性病的保障水平，慢性病報銷352人次。四是全心拓展重大疾病救助范圍。對惡性腫瘤、心肌梗塞、尿道下裂等15種疾病進行專項救助，2019年新增5種（肝癌、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤）重大疾病專項救治，二級定點醫院報銷98%、個人負擔2%，三級定點醫院報銷97%、個人負擔3%。五是向貧困戶發放《致擬轉診縣外就醫貧困戶及相關醫療機構告知書》，引導貧困戶規范就醫轉診。
突出健康扶貧整改。聚焦中央、省、市脫貧攻堅巡視指出的問題，圍繞“貧困戶醫療費用報銷比例層層加碼、家庭醫生簽約追求全覆蓋、產權公有村衛生室閑置”等問題開展排查、舉一反三，落實整改長效機制。一是全面部署。及時召開全系統整改工作部署會，要求各醫療機構針對脫貧攻堅巡視的整改問題，立行立改，建立臺賬，逐一銷號。二是制定整改方案。制定下發了《中共橫峰縣衛生健康委員會黨委印發<關于中央脫貧攻堅專項巡視反饋有關健康扶貧問題整改工作方案>的通知》和《中共橫峰縣衛生健康委員會黨委印發<關于江西省脫貧攻堅中形式主義、官僚主義問題專題報告中反饋有關健康扶貧問題整改工作方案>的通知》。三是成立整改工作領導小組。成立以黨委書記為組長，主任為第一副組長，分管領導為副組長，相關醫療機構負責人和委機關股（室）長為成員的領導小組。每位委班子成員及股室長聯系醫療衛生單位。四是成立專項督查小組。主要針對貧困戶醫療費用報銷比例層層加碼、家庭醫生簽約、產權公有村衛生室閑置問題進行專項督查，通過整改三個問題均已銷號。
突出健康扶貧優質服務。一是規范家庭醫生簽約服務管理。對建檔立貧困人口做到簽約一人，履約一人，提升家庭醫生簽約服務履約率和群眾滿意度。全縣共組建家庭醫生簽約服務團隊99個，簽約總人數為44964人（其中貧困人口簽約18169人,重點人群簽約17091人）。二是開展貧困兒童營養改善項目，全縣建檔立卡貧困戶6-24月齡嬰幼兒可以到各鎮衛生院免費領取營養包，改善兒童營養和健康狀況。三是開展“中國兒童健康扶貧計劃”，對建檔立卡貧困家庭0-14歲患大病兒童，開展疾病篩查、救治和救助資金。開展國貧縣強直性脊柱炎扶貧項目。四是開展健康促進服務。開展健康教育進鄉村，以愛國衛生月、世界無煙日、創國衛、健康扶貧為平臺，積極開展健康知識公益巡講、鄉村義診巡回服務活動。同時，在全縣廣泛進行“千場百萬”健康素養知識競賽和全縣健康素養知識測試，全縣共舉辦各類培訓班、講座382場次、2700余人次，舉辦咨詢活動267次，發放“健康冊”8500冊、各類健康處方7000余份、健康工具包7000余個（工具包有：體溫計、控油壺、控鹽勺、鹽盒、健康圍裙、健康環保袋）；積極開展學校健康教育和“無煙學校”創評。各中小學校均開設了健康教育課，中小學生健康知識知曉率達到97.2%，積極開展無煙學校創建活動，2019年共授予全縣29個學校為“無煙學校”稱號，創評率達100%；認真開展健康教育進家庭，利用扶貧日全縣鄉村醫生成立了99個服務團隊，逐家逐戶發放健康教育資料，共發放各類宣傳資料65000余份，資料入戶率達95.3%；四是全面加強全民健身場地設施建設，鄉鎮健身設置覆蓋率達100%，行政村等群眾集聚地健身設施覆蓋率達100%。充分利用電視、網絡、報刊等多種形式，定期刊播《健康365》、《中國公民健康素養66條釋義》和《控煙公益廣告》等各類衛生知識，共發放各類健康教育資料達11萬余份，共出創衛健康教育專欄8000余期次。
（二）打好“創衛”攻堅戰，提升全民健康素養
注重規劃布局。一是健全組織機構。為加強對全縣衛健系統創衛工作的領導，成立衛健委創國家衛生縣城工作領導小組，全面負責衛生系統創衛工作的組織和協調督導。二是明確職責目標。縣衛健委制定下發《創國家衛生縣城實施方案》，具體做好愛國衛生、病媒生物防制，健康教育、傳染病防治、“四小行業”整治等一系列工作計劃，進一步明確了創衛工作職責和目標任務。
注重宣傳落實。一是宣傳力度持續強化。在全縣廣場、人口集中的主要路段設立健康教育宣傳櫥窗，各醫療衛生院懸掛15條橫幅、發放400份宣傳創衛資料、集中開展創衛講座場。二是服務環境不斷優化。組織開展了衛生環境大評比。各單位認真開展衛生保潔工作，確保單位周圍無垃圾，路面無臟物，垃圾分類回收，物件擺放有序整齊。并設置發熱門診，腸道門診，配套控煙設施及人員。三是健康教育全面覆蓋。各單位按要求制作健康教育宣傳欄，醫院每科室都設置了宣傳欄，完善了控煙標示標牌，醫院設立了戒煙門診，并設立了咨詢電話，開展了病人及家屬健康教育宣傳；專門購買了整套健康教育宣傳光碟，并提供給電視臺定期播放；在橫峰報、幸福新橫峰微信公眾平臺等媒體提供健康教育內容，每天定期刊登；開展社區、企業、學校健康教育宣傳。四是抓實病媒生物防制。為使病媒生物防制工作能通過考核驗收，截至目前為止，共布置鼠餌站4200余處、投放鼠藥6000余斤、蟑螂藥200余斤、孑孓粉380余斤、噴灑殺蚊蠅藥劑1100余斤，通過規范消殺，城區內外環境病媒密度明顯下降，基本達到國家病媒生物防制C級標準。五是“四小”行業集中整治全面推進。全縣小美容美發、小浴室、小歌舞廳、小旅館進行了全面摸底建檔。對全縣共計127家公共場所業主進行業務培訓。同時開展集中整治，分別建立了基本情況臺帳，對整治不到位、責令限期整改到位。并對限期整改仍達不到標準，加大執法力度。六是傳染病防治有效控制。全縣對甲、乙類傳染病總發病率控制在245/10萬以下，全縣各醫療機構100%實現傳染病網絡直報，建立了預防接種門診都達到星級10家，免疫接種率超過95%以上，兒童建卡率超過96%以上。加強對HIV實驗室的管理和初篩工作力度，1-11月全縣初篩人數34868人，發現17例陽性患者。我縣新報HIV檢測點1個已審批，至此縣篩查點達到19個。加大普及艾滋病性病防治，結合春節返鄉民工潮和禁煙日，和創衛工作對全縣四小行業進行宣傳。全年發放宣傳單20000余份，橫幅6條，咨詢人員1500人，安全套600盒，全縣各鄉鎮粘貼固定防艾宣傳標語150張。對所有的醫療單位發放性病健康處方4000份，制作宣傳牌12塊，同志愿者協會深入社區鄉鎮開展防艾防麻知識宣傳；并且與電影隊合作，對全縣60多個行政村播放防艾宣傳片。每季度對麻風病人進行了一次全面監測工作，按時發放生活補助,全年共發生活補助，藥費等45800元。為全體治愈麻風病人進行全面的免費健康體檢共計費用5915元。積極在全縣啟動“萬步有約”健走大賽活動，全面提高人民的健康意識。同時對城區自來水和二次供水開展監測，按照有關要求進行了全部建檔，并分段、按時取樣檢測。
注重督導檢查。一是強化督查。縣衛健委班子實施的包片負責制，包片領導負責督查，并對包片單位進行專項督查，全面督查進度，督查質量，確保工作不留死角，不留盲點，把督導檢查工作慣穿于創衛工作全過程，對重點項目、重要節點，落環節開展周督查月通報長效機制。二是強化整改。針對督導檢查環境衛生不達標單位，“四小行業”整治不到位，公共衛生提升，資料不完善，檔案不健全等問題，要求各單位查漏補缺，切實整改，建立整改工作臺賬，及時銷號。確保整改到位。三是建立全系統活動評比長效機制，每月一評比，排名前三名的先進單位掛紅旗，后三位掛黃旗，通過評比提高醫療機構整體環境衛生四是強化紀律。為確保創衛工作中落實到位，縣衛健委嚴明工作紀律，落實責任，要求工作上統籌協調、配合有力，集中力量解決難點問題。要樹立責任、分當、榮譽、創新意識，對創衛工作發現問題不整改到位，實行責任追究。
（三）深入開展掃黑除惡，堅持依法行政。
深入開展掃黑除惡。一是強化宣傳活動。為進一步強化掃黑除惡宣傳力度，營造高壓態勢。通過各種會議，標語口號、宣傳欄、顯示屏、發放宣傳資料等多種形式廣泛宣傳，努力提高知曉率。據初步統計發放宣傳資料5000余份，制作宣傳欄15余塊，宣傳展板4塊，制作宣傳標語20余條，同時利用每月的黨員主題日，進行學習宣傳。此外，還起草了責任書，由委領導與下屬單位負責人簽定責任狀，把掃黑除惡工作推向高潮。以有腐必反，有亂必治”的目標出發，認真摸排，找準行業亂點，徹底清查欺詐醫療、術中加價、誘導消費、強制消費、非法行醫、收紅包、有償轉診、“黑救護車”，以及招標采購、日常工作中存在醫霸、藥霸、血霸等行業亂點，一方面充分發揮班子成員的作用，由班子成員對自己所分管的科室開展“問題”和“苗頭”的雙重梳理和摸排；另一方面，要求下屬單位對本部門的情況摸排調查，并實行每月報告制度；通過設立舉報箱，公開舉報電話，暢通信息渠道進行舉報摸排。二是強化督導檢查。把掃黑除惡工作納入了年終考核內容，將考核結果作為對領導班子、領導干部、下屬單位及相關負責人獎優罰劣的重要依據，充分調動全系統參與掃黑除惡工作的積極性。
堅持依法行政。一是加強稽查工作。為進一步規范衛生計生監督執法行為，提升監督隊伍整體形象，按照年初稽查工作計劃，對全縣衛生行政處罰和內部監督員管理情況進行不定期稽查。全年共向322家被監督單位發放調查問卷，現場稽查4次、文書稽查4次；受理投訴舉報案件2起。完善衛生監督信息報告，全縣共有被監督單位322戶，已上網填報322戶，建檔322戶，建檔率100%，全局8名監督員已按時完成網上三十個學時的業務培訓學習。二是加強醫療機構監督。全年開展監督189家，監督覆蓋率100%；開展各級專項檢查4項，檢查發現存在違法行為單位21家（其中警告14家、處罰31家、罰款103100元）。三是加強公共場所監督。全年衛生許可113戶，從業人員體檢578人。共檢查133家，監督覆蓋率100%，責令整改83家，行政處罰36家，罰款人民幣58000元。出動衛生監督員45人次，檢查66戶；抽查顧客用品用具132件，合格132件，合格率100%；游泳場所采水樣2份，合格2份，合格率100%。
（四）抓好“三件”實事，提升衛生服務能力
傾力抓好醫藥體制改革。一是推進橫峰縣人民醫院、橫峰縣婦幼保健院醫共體建設，助力縣域醫療衛生的服務能力提升，推進婦幼健康管理和醫療服務深度融合；江西中醫藥大學第二附屬醫院與我縣中醫院簽訂對口幫扶協議，建立中醫藥共同體；鄉鎮衛生院與縣直醫院建立緊密型醫共體，形成優勢互補，資源共享，共同發展。婦幼保健院于8月份完成整體搬遷工作。新院建設以婦幼機構標準化建設為要求，按照全生命周期和三級預防的理念，立足方便群眾，優化服務流程，對內部業務科室進行合理規劃布局，以真正實現保健和臨床實質融合、群體保健和個體保健有機融合、公共衛生和臨床醫療人才交流融合。二是有力控制藥占比。2018年我縣取消藥品加成共減少近700萬元收入。藥品占比逐漸下降，三家公立醫院由2017年的32%降至28.92%，百元醫療收入耗材控制到12.37元，醫療服務收入占比明顯上升，醫療總費用呈下降趨勢。醫療收入結構進一步優化。截至目前，全縣公立醫院醫療服務收入占比明顯上升，醫療總費用呈下降趨勢。醫療收入結構進一步優化。三是緊緊圍繞分級診療目標，建立緊密型醫聯體。縣人民醫院與部分衛生院開展組建緊密型醫聯體試點工作，整體提升了鄉鎮醫療技術水平和服務能力，輻射帶動周邊衛生院，方便群眾就醫，以點帶面，推動醫療資源和醫務人員“雙下沉”，構建了上下聯動的縣域醫療服務體系，較為科學地分工協作機制和較為順暢的轉診機制初步形成，做到未病早預防、小病就近看、大病專家治、慢病有管理、轉診幫對接、費用能降低、縣域內基層醫療衛生機構診療量較前有所上升、縣外住院人次占比有所下降。四是強化人才培訓。對縣級公立醫院對重點學科帶頭人及業務骨干進行業務培訓，通過選派到三甲醫院跟班學習，提升醫療水平。通過醫聯體，引入大三甲醫院科室主任及高年資高級稱職醫師來院駐點幫扶，并進一步推進“師承制”人才培養模式。通過校園招聘、公開招考、自主特招選聘等多渠道、多形式拓寬引才渠道，著力引進高端人才、緊缺急需人才，充實醫院人才隊伍。
全力提升公共衛生服務。一是做好基本公共衛生服務。截至目前為止，全縣共建立居民基本健康檔案147453人，建檔率77.4%，電子建檔146958份，建檔率77.14%，檔案中動態記錄的檔案28593份，動態使用率19.39%。開展“移動健康檢測車”走進鄉鎮，為1500多名慢性病患者免費健康體檢，同時做好0--6歲兒童、孕產婦、60歲以上老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者、重性精神病患者等重點人群健康管理，按國家規范建立統一健康檔案,開展治療隨訪和康復指導及健康體檢。二是做好婦幼健康工作。積極做好適齡婦女“兩癌”檢查工作。2019年共完成農村婦女“兩癌”篩查3533人，共查出宮頸癌前期病變67例，原位癌3例，浸潤癌1例；全面實施預防艾、梅、乙項目。加強對“艾梅乙”感染孕產婦的孕產期保健和隨訪服務，共為2510名孕產婦進行“艾梅乙”檢測，孕期檢測率99.79％，共篩查出6名梅毒陽性孕產婦，112名乙肝陽性孕產婦，為所有陽性孕產婦及所生嬰兒提供預防母嬰傳播阻斷措施。進一步完善“婚姻登記、婚前檢查”兩中心合一，全縣共完成孕前優生健康檢查802對，完成婚前檢查1063對；持續推進全縣孕產婦免費增補葉酸工作，今年共有1678人補服葉酸，依從性達95.03％；加大新生兒疾病篩查，全縣開展新生兒疾病常規篩查1157人，串聯質譜篩查840人，篩查率達100%，其中常規陽性1例，串聯質譜陽性2例，均已轉診處理；篩查新生兒聽力261人，篩查率100%，確診聽力障礙2人。三是加強傳染病防控。做好手足口病、人感染H7N9禽流感、結核病等重點傳染病宣傳、培訓、督導及防控工作，開展了對全縣中學生結核病篩查工作，抽取了橫峰中學高一年級和橫峰二中初一年級學生，共計2000余人進行了現場PPD試驗。開展“萬步有約”健走激勵大賽。為創建國家衛生城市，進一步推動全民健身活動，在全縣形成崇尚健身，參與健身，追求健康文明生活方式的社會氛圍，全縣“萬步有約”健走激勵大賽啟動儀式在縣興安公園隆重舉行。
堅持中醫藥發展持續加力。一是大力推廣中藥資源。根據上級統一部署安排，制定中藥資源普查工作實施方案，組建了橫峰縣中藥資源普查隊伍。在省中醫藥研究所的技術支持下，全面啟動我縣中藥資源普查工作，開始了野外普查工作，共采集中藥材標本70余種。全面掌握我縣的中藥資源分布，為我縣中藥資源可持續利用及產業發展提供決策信息。二是積極推進中醫藥健康旅游示范區創建工作。積極推動中醫藥健康旅游融合發展，積極對接全市健康旅游發展，2019年，我縣千山農林中藥材示范基地、中國葛交易市場、橫峰縣藥用植物園、全國葛種質資源圃建設，共4個中醫藥健康旅游項目被市納入中醫藥健康旅游重點調度項目，2019年參加北京國際健康旅游博覽會，向全國展示橫峰葛。三是提升中醫服務能力建設。縣中醫院完成二級甲等醫院評審工作。江西省中醫藥管理局將橫峰縣中醫院列為今年我省唯一一家新增的受援貧困縣中醫院。江西中醫藥大學第二附屬醫院與我縣中醫院簽訂對口幫扶協議，將從醫院管理、等級醫院創評、人才隊伍培訓、重點專科扶持、遠程會診等7個方面進行重點幫扶，有效提升中醫院服務能力。積極推進“熱敏灸”技術推廣，即將在港邊鄉試點建設“熱敏灸”小鎮。四是創建全國基層中醫藥工作先進單位，加快推進橫峰中醫藥事業發展，提高中醫醫療技術水平，更好的滿足橫峰人民的中醫藥方面的需求。
（五）抓好計劃生育，做好民生工程
計劃生育，有序推進。截止2019年9月30日，我縣人口出生率8.43‰，自然增長率5.62‰，出生政策符合率為90.33%，出生人口性別比121.30：100；完成免費孕前優生健康檢查802對；完成免費婚檢任務1063對；完成計劃生育行政案件4例；全縣共建成母嬰室9間，建設完成率100%。強化領導，盡早謀劃。一是早部署。2019年元月，縣人口計生領導小組下發了《橫峰縣2019年春節期間計劃生育婦幼健康服務活動的通知》、《關于下達2019年橫峰縣免費孕前優生健康檢查項目和婚前醫學檢查目標任務數的通知》，明確了工作任務和責任。二是勤調度。今年以來，縣委書記饒清華經常深入衛健系統開展調研衛健工作。元月16日召開了計生領導小組會議，專門成立了人口計生工作協調小組，下發了《2019年春節期間計劃生育工作督查方案》。縣長潘琍多次帶領委主要領導及相關班子成員深入鄉鎮督查，采取座談、聽匯報、看現場等方式，了解婦幼保健和計劃生育工作開展情況。
強化扶助，惠及民生。一是繼續實施對農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度和獨生子女死亡、傷殘特別扶助制度。嚴格把關，做到不虛報、不漏報、不錯報。2019年我縣新增農村部分計劃生育家庭獎勵扶助對象52人，計劃生育家庭特別扶助對象6人，目前我縣共有獎扶對象421人，特扶對象90人，計劃生育手術并發癥扶助4人，共計發放金額106.8萬元。二是開展計劃生育特殊家庭的關懷行動，為計生特殊家庭進行免費健康體檢，并為每個前來檢查的特扶家庭建立健康檔案，根據檔案記錄情況有針對性地開展健康講座、醫療咨詢、疾病診治等相關服務。三是積極開展陽光助學，加大宣傳力度，動員社會各界來關注女孩的成長；摸清摸實全縣符合條件的獨女、二女戶家庭高中在讀、二女戶考取大學名單，2019年農村二女戶考取大學19人，陽光助學78人，發放助學金額13.5萬元。四是全力做好我縣城鎮其他居民獨生子女父母獎勵對象申報工作，2019年城鎮居民獨生子女父母獎勵人員共計（其他城鎮居民）1198人，發放資金145.79萬元。五是認真落實獨生子女死亡的計劃生育特殊家庭發放一次性撫慰金工作，2019年度共計發放1.5萬元的一次性撫慰金。
（六）抓好黨風廉政建設，永葆公仆本色。一是完善各項規章制度。進一步完善衛健系統各項規章制度，把權力關進制度的籠子里，堅持依法行政；落實衛生健康糾風工作責任制，與各醫療單位負責人簽訂目標責任書，領導干部從自身做起，率先垂范，做制度的帶頭人；發揚民主集中制，涉及重大問題，嚴格執行“三重一大”制度，真正使遵規守紀內化于心，外化于行。二是建立有效督查機制。經常深入基層醫療單位，從嚴查處反面典型，對存在私自收費、收納紅包、賣藥品等行為做到零容忍，發生一起，查處一起，確保樹立行業風清氣正。三是開展專項整治行動。在全系統拉開醫德醫風專項整治大幕，強化日常監督和長效考核，將醫德醫風考評納入單位目標管理內容，醫院每季度要實行對醫務人員的考核。考評分為優秀、良好、一般、較差四個檔次，考評情況與績效工資或年終獎金掛鉤。建立醫德醫風考評檔案。將醫務人員的考評結果記入個人檔案，作為晉升晉級和評先評優的重要依據。定期評選優秀醫護人員，廣泛宣傳典型事跡，大力弘揚“醫者仁心”的職業操守和救死扶傷的崇高精神，認真踐行“健康所系、性命相托”的入行誓言。
（七）認真開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。一是認真部署。嚴格按照縣委主題教育方案部署，在全縣衛健系統開展主題教育活動，檢視問題刀刃向內、深挖細究，整改落實上下聯動、落細落小，高質量完成各項任務，并及時上報材料。二是自選特色動作。在完成主題教育規定動作之外，結合衛健委實際，開展“考一考、查一查、比一比”，為民辦好“十件實事”等活動，各大醫療衛生單位響應部署，紛紛開展“主題教育知識大考評”、“主題教育下鄉義診”、“社區老年人健康服務”等活動，把主題教育做實做細，把最終的出發點落實到為民辦實事，為老百姓謀幸福上，真正做到為人民服務。三是開好民主生活會。發揚黨內民主、加強黨內監督，領導班子和黨員領導干部按照守初心、擔使命，找差距、抓落實的要求，開展一次政治體檢，以刀刃向內的勇氣進行“自我革命”，對照黨規黨章檢查和黨性分析，研究加強自身建設措施。
二、存在問題和不足
今年，我縣醫藥衛生事業取得了一定的成績，但與國家要求和群眾期盼相比，還存在著一些差距，認識到當前衛生健康事業發展不平衡不充分問題仍然比較突出，還面臨著諸多困難和問題，突出表現在：一是衛生服務能力偏弱。我縣尚未建成五大中心，導致在開展腫瘤、病理、腦外、腦卒中、胸痛、創傷、孕產婦、兒童急救水平比較低；中醫藥適宜技術推廣在基層很難開展，大部分鄉、村衛生機構未能夠提供中醫提供治未病服務；縣中醫院中醫科室單一、特色專科建設上缺乏高級人才；鄉鎮衛生院總體醫療服務水平逐漸弱化，全縣所有衛生院醫療技術水平不高，服務難以滿足縣人民群眾的就醫需求。整體醫療服務能力落后于周邊縣市。二是醫改工作機制不健全。醫改已經進入深水區，“三醫聯動”的醫改推進機制還需進一步完善，分級診療制度、現代醫院管理制度、科學補償機制和符合行業特點的人事薪酬制度尚未取得實質性突破，基層衛生人才服務模式和激勵機制改革有待拓展深化。醫院信息化建設滯后，醫療機構尚未實現互聯互通、信息共享，降低了總體醫療服務能力，也為后期的信息資源整合、互聯互通留下了障礙，造成重復建設、資金浪費。三是醫德醫風有待加強。痛定思痛，醫療行業的行風建設是評價衛健工作的晴雨表，關乎著老百姓的就醫體驗，但我縣醫療衛生監督管理制度仍然有待完善，對于賣假藥、收紅包、過度醫療、服務質量等方面仍然要加強督查。四是醫療專業技術人才緊缺。由于縣級人才梯度建設不完善，人才培養制度尚不夠成熟，導致我縣醫療人才緊缺。在全縣有重要影響的學科帶頭人偏少，特別是基層衛技人員缺乏嚴重，基層服務能力不夠，高素質人才短缺，留住病人，影響分級診療制度的實施。五是醫院管理體制創新不夠。醫院在圍繞新的醫院管理結構，建立完善醫院內部政策，醫療質量管理，資產管理，醫療門診預警等制度還不夠完善，沒有新舉措，難以調動醫務人員的積極性，導致醫院在發展上沒有新臨床成果突破。此外，醫院的文化建設氛圍不濃，開展的各種文化活動偏少，醫務人員的涵養和素質有待提高。六是鄉鎮衛生院組織建設薄弱。有些鄉鎮衛生院在黨組織建設這方面比較薄弱，吸納新發展黨員少，支部開展活動較少。
三、不忘初心，謀劃好2020年衛健工作思路
下一步全縣衛健工作的總體思路是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹黨的十九屆四中全會精神，繼續在縣委、縣政府的正確領導下，堅決貫徹落實中央、省、市、縣的各項決策部署，重點謀劃好衛健2020年各項工作，傾力為群眾提供全方位全周期的衛生與健康服務。
(一)繼續抓好健康扶貧工作。全力實施健康扶貧三年攻堅行動。加強健康扶貧領域作風建設，對形式主義、官僚主義問題立行立改。夯實政策落實，主動擔當作為，大力推進大病專項救治工作，建檔立卡貧困患者住院費用個人自負比例控制在10%，不斷完善市域內住院“先診療后付費”“一站式”即時結算制度、家庭醫生簽約服務、健康教育，決不讓一個群眾因健康問題在全面小康進程中掉隊。
（二）實施醫療衛生服務能力提升工程。加快基礎設施建設。要大力推進縣人民醫院與婦幼保健院醫聯體建設。繼續實施發揮二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院機制。促進鄉鎮衛生院能力提升，加大醫療設施投入，加強醫療人才隊伍建設，提高醫療服務能力。
（三）抓好公共衛生服務能力。加強基本公共衛生服務項目管理，進一步提升疾病綜合防控和預防接種服務能力，開展疫苗安全隱患專項檢查整治。實施貧困艾滋病和結核病患者救治行動。全面開展職業病危害現狀調查，抓實重點行業塵毒危害專項治理。大力實施地方病防治專項三年攻堅行動。推進出生缺陷綜合防治，強化孕產婦、兒童（新生兒科）危急重癥省市縣三級會診、轉診體系建設，提高搶救能力和水平，建立綠色通道，提高會診轉診效率，婚檢率達到95%。
（四）抓好衛生健康服務治理能力。繼續開展過度醫療等專項整治，堅決查處和治理有償轉診、虛假住院、過度醫療、套保騙保等行為。加強醫療服務市場監管，嚴厲查處和打擊非法行醫、非法采供血等活動，下大力氣整治一批違法違規機構，規范行業風氣，樹立良好的醫德醫風。